גירוד קרנית וביופסיה

מגרדים את הקרנית בעזרת מרית קימורה, קצה מחט מעוקל (להיפודרמיס) או להב. לאחר החדרת חומר הרדמה מקומי ללא חומרים משמרים, מגרדים בזהירות וביסודיות את הקצוות והתחתית של הנגע (בדרך כלל כיב) תחת פיקוח מנורת סדק. יש לבדוק גם עדשות מגע.

חומר הקרנית מונח על גבי זכוכית לצביעת גראם ועל גבי מצע מתאים:

• אגר דם (לרוב החיידקים והפטריות);
• מרק תיאוגליקולאט (לרוב החיידקים);
• אגר שוקולד (לנייסריה והמופילוס);
• אגר סבורו (לפטריות); מודגרה בכ-37 מעלות צלזיוס;
• ציר מרוכז של בשר-פפטון (לפטריות שאינן גדלות על אגר סבורו);
• אגר לא מזין על פלטות שהועברו בתרבית E. coli (לאקנטמובה);
• אגר חיץ של תמצית שמרים (עבור Acanthamoeba).

הערה: יש לשמור את המדיה בטמפרטורת החדר לפני הזריעה.

ביופסיה של הקרנית מבוצעת באמצעות טרפין או על ידי דיסקציה פתוחה שכבה אחר שכבה בעזרת להב חד.

אינדיקציות לביופסיה של הקרנית

• דלקת קרטית עם תוצאות שליליות או לא חד משמעיות של גירוד ותרבית על מצע.
• חדירת קרנית עמוקה, שאת אופייה לא ניתן לקבוע על ידי גירוד פשוט.
• קשיים באבחון ניוון קרנית או מחלות אגירה נדירות שנקבעו גנטית עם פתולוגיה של הקרנית.